침묵의 장기 콩팥(신장)에 대한 여러가지 다양한 정보 정리

콩팥은 우리 몸의 중요한 장기로, 소변 생성과 배설이라는 주요 기능을 수행합니다. 이 과정에서 콩팥은 대사산물과 노폐물을 걸러내고, 수분과 전해질의 균형을 유지하며, 적혈구 생성을 조절하는 등 다양한 역할을 담당합니다. 오늘은 콩팥의 모든 것에 대해 알아보고자 합니다.

 

 

 

콩팥의 주요 기능

• 배설 기능: 콩팥은 혈액을 걸러 소변으로 배출하여 대사산물과 노폐물을 제거합니다. 요소, 크레아티닌, 요산, 칼륨, 나트륨, 칼슘, 마그네슘 등이 소변에 포함됩니다.
• 항상성 유지 기능: 콩팥은 체내의 수분과 전해질, 산염기 평형을 조절하여 유지합니다. 적절한 소변의 양을 조절하여 체내 수분을 균형있게 유지하고, 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 등의 전해질 농도를 조절합니다. 또한, 산염기 평형을 유지하기 위해 중탄산염과 수소 이온의 양을 조절합니다.
• 내분비 기능: 콩팥은 에리트로포이에틴(EPO)이라는 호르몬을 분비하여 적혈구 생성을 촉진합니다. 이는 혈액의 산소 운반 능력을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 또한, 콩팥은 비타민 D의 생성을 돕고, 칼슘과 인산의 흡수를 조절하는 역할도 수행합니다.

 

콩팥, 신장?

콩팥과 신장은 사실상 같은 장기를 의미합니다. 다만, 국가나 지역에 따라서 사용되는 용어가 다를 뿐이죠. 한국에서는 주로 "콩팥"이라는 용어를 사용하고, 중국과 일본에서는 "신장"이라는 용어를 더 많이 사용합니다. 이러한 용어의 차이는 언어 및 문화적인 차이로 인해 발생하는 것이며, 실제로는 같은 장기를 가리킵니다.

 

 

콩팥이 안 좋으면 나타나는 증상

• 소변량의 변화
  콩팥 기능이 저하되면 소변량이 감소하거나, 밤에 자주 소변을 보게 되는 등 소변량에 변화가 생길 수 있습니다.
• 혈뇨 또는 단백뇨
  콩팥 기능이 저하되면 소변에 혈액이 섞이거나, 단백질이 배출될 수 있습니다.
• 부종
  콩팥 기능이 저하되면 체내의 노폐물과 독소가 제거되지 못하고 체내에 축적되어 부종이 발생할 수 있습니다.
• 피로감
  콩팥 기능이 저하되면 혈액의 산소 운반 능력이 저하되어 피로감이 나타날 수 있습니다.
• 고혈압
  콩팥 기능이 저하되면 혈액 내의 노폐물과 독소가 혈압을 상승시키는 역할을 하여 고혈압이 발생할 수 있습니다.
• 빈혈
  콩팥 기능이 저하되면 에리트로포이에틴(EPO)의 분비가 감소하여 빈혈이 발생할 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 병원을 방문하여 검사를 받아 콩팥 기능을 확인하는 것이 좋습니다.

콩팥 기능이 저하된 상태를 만성 신부전이라고 합니다. 만성 신부전이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 식욕 부진
• 구토
• 설사
• 근육 경련
• 신경 증상
• 호흡곤란

만성 신부전이 심해지면 투석이나 신장 이식을 받아야 할 수도 있습니다.

 

 

혈액투석과 복막투석

투석은 콩팥의 기능을 대신하기 위해 혈액을 체외에서 걸러내는 치료법입니다. 투석은 크게 혈액투석과 복막투석으로 나눌 수 있습니다.

• 혈액투석은 환자의 혈액을 혈액투석기라는 기계에 연결하여, 기계에 있는 필터로 노폐물과 독소를 걸러낸 후 다시 환자의 몸으로 돌려주는 치료법입니다. 혈액투석은 일주일에 3~4회, 3~4시간씩 받아야 합니다. 
• 복막투석은 환자의 복강에 카테터를 삽입하여, 투석액을 복강에 주입하고, 투석액이 혈액과 교환되는 과정에서 노폐물과 독소를 걸러내는 치료법입니다. 복막투석은 하루 2~4회, 2~4시간씩 받아야 합니다.

 

신장이식

신장이식은 살아있는 사람 또는 뇌사자의 신장을 환자에게 이식하는 수술입니다. 신장이식을 받으면 콩팥 기능을 회복하여 투석을 받을 필요가 없어집니다. 

신장이식은 투석보다 생존기간이 연장되고, 삶의 질이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 신장이식은 수술 후 합병증이 발생할 수 있고, 평생 동안 면역억제제를 복용해야 하는 단점이 있습니다.

투석과 신장이식은 각각 장단점이 있으므로, 환자의 상태와 상황에 따라 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

 

 

콩팥이 2개인 이유?

• 기능적인 측면: 콩팥은 소변을 생성하고 배출하는 주요 기능을 담당합니다. 인체에서 생체 활동을 위해 발생하는 노폐물과 독소를 걸러내고, 수분 및 전해질의 균형을 조절하는 역할을 수행합니다. 이러한 기능을 위해 콩팥은 혈액을 걸러 소변으로 배출합니다. 두 개의 콩팥이 있다면, 더 많은 혈액을 걸러내고 체내의 노폐물을 효과적으로 제거할 수 있습니다.
• 보조적인 역할: 콩팥은 또한 내분비 시스템을 통해 에리트로포이에틴(EPO)이라는 호르몬을 분비합니다. EPO는 적혈구 생성을 촉진하여 혈액의 산소 운반 능력을 유지하는 역할을 합니다. 두 개의 콩팥이 있다면, 더 많은 양의 EPO를 분비하여 적혈구 생성을 조절할 수 있습니다. 또한, 콩팥은 비타민 D의 생성을 돕고, 칼슘과 인산의 흡수를 조절하는 역할도 합니다.

 

 

콩팥 암에 대해

콩팥 암은 신장에 발생하는 악성 종양으로 분류되며, 다양한 종류로 나뉩니다. 주요 종류로는 신세포암, 신장암종, 신장낭종암, 신장림프종 등이 있습니다.

• 신세포암: 가장 흔한 콩팥 암 종류로, 신장의 실질세포에서 발생합니다. 성장 속도가 빠르며 전이될 수 있습니다.
• 신장암종: 신장의 선막세포에서 발생하는 암으로, 성장 속도가 비교적 느리고 전이 가능성이 낮습니다.
• 신장낭종암: 양성 종양인 신장낭종에서 암으로 전이하는 경우입니다. 성장 속도가 느리고 전이 가능성이 낮습니다.
• 신장림프종: 신장에 발생하는 림프종으로, 혈액암의 일종입니다. 림프구라는 백혈구가 암세포로 변이하여 발생합니다.

 

만성 콩팥병에 대해

만성콩팥병(만성신부전)은 신장(콩팥)의 기능이 손상되어 발생하는 질환으로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이 질환은 신장의 병변으로 인해 사구체 여과율(혈액 여과 기능)이 감소하면서 진행됩니다. 

 

만성콩팥병은 초기에는 증상이 거의 없어 조기 발견이 어렵지만, 시간이 지남에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 만성콩팥병은 만성 피로, 감각 장애, 심혈관계 증상, 소변에 변화, 부종, 식욕 감퇴 등을 포함한 다양한 증상을 보일 수 있습니다.

만성콩팥병의 진단은 혈액검사, 소변검사 등의 검사를 통해 이루어지며, 사구체 여과율(eGFR), 혈청 크레아티닌, 요단백, 신장 초음파 등의 검사를 통해 진단됩니다. 만성콩팥병은 사구체 여과율에 따라 1단계부터 5단계로 나뉘며, 각 단계에 따라 다양한 치료 계획이 수립됩니다. 

 

치료의 목표는 콩팥 기능 손상을 최대한 늦추는 것입니다. 치료 계획에는 원인 질환(고혈압, 당뇨 등)의 치료, 약물 치료, 저염·저단백 식이 조절 등이 포함됩니다.

만성콩팥병을 예방하기 위해서는 만성 질환(고혈압, 당뇨, 비만 등)을 관리하고, 식이, 운동, 약물요법을 적절히 조절하여 위험 요인을 관리해야 합니다. 정기적인 소변 검사와 혈액 검사를 통해 만성콩팥병과 관련된 질환 또는 합병증의 관리를 수행하는 것이 중요합니다. 

 

또한, 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등을 꾸준히 관리하고, 체중 조절과 운동을 실천하는 것도 중요한 예방 방법입니다. 만성콩팥병은 예방이 어려우므로 조기 발견과 적절한 관리가 중요합니다.

 

 

 

콩팥에 좋은 음식

• 과일과 채소: 신장 건강을 위해 과일과 채소를 다양하게 섭취하세요. 포도, 사과, 딸기, 블루베리 등의 과일은 항산화 작용과 신장 건강에 도움이 될 수 있습니다. 당근, 브로콜리, 시금치, 파프리카 등의 채소는 비타민과 미네랄을 풍부하게 함유하고 있어 건강에 도움이 됩니다.
• 곡물 및 잡곡: 식이섬유와 영양소가 풍부한 곡물과 잡곡을 섭취하세요. 현미, 보리, 귀리, 쌀 등은 식이섬유를 제공하며, 신장 건강을 도와줄 수 있습니다.
• 양질의 단백질: 신장 건강을 위해 양질의 단백질을 고려해야 합니다. 닭가슴살, 계란 흰자, 콩, 두부, 퀴노아, 고등어 등은 좋은 단백질 원천입니다. 단백질은 근육을 유지하고 조직을 수리하는 데 도움이 됩니다.
• 건강한 지방: 건강한 지방을 섭취하세요. 올리브 오일, 아보카도, 생선 등은 특히 신장 건강에 도움이 되는 오메가-3 지방산을 함유하고 있습니다.
• 풀그레인 식품: 풀그레인 식품은 식이섬유, 비타민, 미네랄을 풍부하게 함유하고 있어 신장 건강에 도움이 됩니다. 통밀빵, 귀리, 보리 등의 풀그레인 제품을 선택해보세요.

 

 

콩팥에 좋지 않은 음식

• 고열식품: 지나치게 많은 나트륨을 함유하고 있는 고열식품은 콩팥에 부담을 줄 수 있습니다. 소금이 많이 사용된 가공식품, 패스트푸드, 소시지, 햄 등은 나트륨 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
• 당분이 많은 음식: 과도한 당분 섭취는 콩팥 건강을 해칠 수 있습니다. 과일 주스, 설탕이 많이 들어간 음료, 당이 많이 포함된 간식류와 디저트는 가능한 한 제한하는 것이 좋습니다.
• 과도한 단백질: 적절한 양의 단백질은 필요하지만, 과도한 단백질 섭취는 콩팥에 부담을 줄 수 있습니다. 고단백 식단이나 지나치게 단백질이 많은 음식을 섭취하지 않도록 주의해야 합니다.
• 알코올: 과도한 알코올 섭취는 신장에 부담을 줄 수 있으므로 제한하는 것이 좋습니다. 알코올을 마실 때는 적당한 양을 유지하고, 건강한 음료와 함께 마시는 것이 좋습니다.
• 고지방 음식: 지방이 많은 음식은 콩팥 건강을 해칠 수 있습니다. 특히 포화 지방과 트랜스 지방이 많은 육류, 튀김 음식, 패스트푸드 등은 가능한 한 제한하는 것이 좋습니다.

 

 

콩팥수치에 대해

콩팥수치란 콩팥의 기능을 평가하기 위한 검사 결과를 의미합니다. 콩팥수치에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

혈중 크레아티닌 수치
혈중 크레아티닌은 근육에서 생성되는 노폐물로, 대부분 신장을 통해 배출됩니다. 따라서 혈중 크레아티닌 수치가 높으면 신장 기능이 저하되었음을 의미합니다. 정상 혈중 크레아티닌 수치는 0.6~1.2mg/dL입니다.

혈중 요소 수치
혈중 요소는 단백질 대사 과정에서 생성되는 노폐물로, 대부분 신장을 통해 배출됩니다. 따라서 혈중 요소 수치가 높으면 신장 기능이 저하되었음을 의미합니다. 정상 혈중 요소 수치는 10~20mg/dL입니다.

사구체 여과율(GFR)
사구체 여과율은 1분 동안 신장이 혈액에서 걸러내는 혈액의 양을 의미합니다. 사구체 여과율이 낮으면 신장 기능이 저하되었음을 의미합니다. 정상 사구체 여과율은 90~120mL/min입니다.

단백뇨
단백뇨는 소변에 단백질이 배출되는 현상을 의미합니다. 단백뇨가 있으면 신장이 손상되었음을 의미할 수 있습니다.

혈뇨
혈뇨는 소변에 혈액이 섞이는 현상을 의미합니다. 혈뇨가 있으면 신장에 염증이나 종양이 생겼을 수 있습니다.